
Metatarsalgia
A metatarsalgia é uma das causas mais frequentes de dor no antepé, caracterizada por dor localizada na região plantar das cabeças dos metatarsos.
Esta área suporta cargas elevadas durante a fase de propulsão da marcha.
Trata-se de uma condição multifatorial que pode resultar de alterações biomecânicas, sobrecarga mecânica, deformidades estruturais ou patologias sistémicas. O diagnóstico baseia-se principalmente na avaliação clínica e na análise biomecânica do pé. O tratamento inclui medidas conservadoras, ortóteses plantares, fisioterapia e, em casos refratários, intervenção cirúrgica.
Etiologia e fatores de risco
Alterações biomecânicas
- Pé pronado ou supinado
- Hiper mobilidade do primeiro metatarso
- Insuficiência do primeiro raio
- Pé Cavo
- Verticalização dos metatarsos
Deformidades estruturais
- Hálux valgo
- Dedos em garra
- Subluxação metatarsofalângica
Fatores extrínsecos
- Calçado inadequado (ex: salto alto)
- Prática desportiva de impacto
- Aumento súbito de atividade física
Fatores sistémicos
- Artrite reumatoide
- Diabetes Mellitus
- Obesidade
- Neuropatias periféricas
Manifestações clínicas
Os sintomas mais frequentemente relatados incluem:
- Dor localizada no antepé
- Sensação de “pedra no sapato”
- Dor agravada com marcha ou corrida
- Alívio com repouso
- Presença de hiperqueratose plantar
No exame clínico observar-se:
- Dor à palpação das cabeças metatarsais
- Calosidades plantares
- Alterações do alinhamento digital
- Diminuição da mobilidade articular
Exame Complementar em Clinica:
Baropodometria
- Análise da distribuição da pressão plantar
- Identificação de sobrecarga metatarsal
Dr Pedro Coutinho
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